ABSTRACT
RESUMEN Introducción: las radiaciones con fines terapéuticos han revolucionado la medicina y en especial, las tecnologías de radiación para el tratamiento del cáncer. Objetivo: determinar el margen de error de la configuración y el movimiento de órganos en la determinación de la posición del Clinical Target Volumen basadas en la tomografía computarizada de haz cónico de kilovoltaje en el tratamiento al cáncer de próstata, así como cuantificar el movimiento de los órganos durante la terapia conformal de la próstata obtenida un margen para la próstata. Métodos: investigación experimental; se asumió el método radioterápico de la adaptación día a día. Se seleccionaron los pacientes registrados de enero a abril del 2017 de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de la Universidad de Verona en Italia, con adenocarcinoma de próstata en estadios T1 a T4; fueron tratados mediante terapia de arco volumétrico modulado. Resultados: se utilizó la fórmula de Van Herk para encontrar el margen de la próstata, se observó que en la dirección cráneo caudal y lateral existen dispersiones pequeñas, y en la anteroposterior el grado de dispersión es más grande, lo que se relacionó con el llenado rectal, movimiento de la vejiga y peristalsis del paciente. Se encontró que los márgenes requeridos para la próstata entre CTV y PTV serían en la dirección cráneo caudal 3,3 mm, lateral 3,7 mm y anteroposterior 4,4mm. Conclusiones: la tomografía computarizada de haz cónico es una herramienta precisa para la guía de imágenes, proporciona un medio equivalente de corrección de la configuración para pacientes de próstata.
ABSTRACT Introduction: radiations with therapeutic aims have revolutionized medicine, particularly radiation technologies for the treatment of cancer. Objective: to determine the margin of errors of the configuration and the movement of organs in determining the position of Clinical Target Volume using kilovoltage cone-beam computed tomography in the treatment of prostate cancer, as well as to quantify the movement of organs during the planned therapy of prostate obtained by a margin for the prostate. Methods: an experimental research, the radio-therapeutic method on a day-to day basis was taken on. Patients registered from January to April 2017 on Cancer Radiotherapy from the University Hospital of Verona University in Italy, with prostate adenocarcinoma stages T1 to T4; and who were treated using volumetric modulated arch therapy. Results: making use of Van Herk's formula to position the margin of prostate, it was observed that in the craniocaudal and lateral direction there are small scatterings, and in the anteroposterior direction the degree of scattering is greater, being related to rectal filling, bladder movement and peristalsis of the patient. Finding the required margins for the prostate between CTV and PTV would be in the craniocaudal direction 3,3 mm, lateral 3,7 mm and anteroposterior 4,4 mm. Conclusions: cone-beam computed tomography is a precise tool to guide the images; it provides an equivalent approach of correction of the configuration for prostate cancer patients.
ABSTRACT
El presente trabajo se realizó en el HNERM, entre Setiembre de 1996 a Julio de 1998. Se realizaron 61 procedimientos quirúrgicos en animales de experimentación, 39 en canes y 22 en cerdos. De estos procedimientos 14 fueron transplante ortotópico de hígado. (TOH), 7 en canes y 7 en cerdos. Durante la fase anhepática se utilizó en 6 animales el bypass veno-venoso con bomba centrífuga sin heparinización sistémica y en 8 se utilizó el bypass veno-venoso pasivo con heparinización sistémica. Los animales fueron sacrificados 2 horas después de concluído el procedimiento, para precisar el estado de la anastomosis y la presencia o no de trombos.
Subject(s)
Animals , Liver Transplantation , Anastomosis, Surgical , Dogs , SwineABSTRACT
Las unidades de cuidados intensivos (UCIs) y de oncología son los lugares donde los pacientes son sometidos con mayor frecuencia a procedimientos invasivos. Son también los ambientes donde los pacientes adquieren más infecciones severas. El objetivo de este trabajo fue obtener información sobre los patrones bacterianos en las Unidades de Cuidados Intensivos y de Oncología de nuestro medio, como primer paso para un manejo antimicrobacteriano adecuado. En cuanto a pacientes y métodos, este estudio prospectivo se llevó a cabo en las UCIs del Hospital de Sanidad de las Fuerzas Policiales y el Hospital Eduardo Rebagliati y en pacientes oncológicos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas. Las cepas se obtuvieron de las Unidades de Cuidados intensivos, médicas o quirúrgicas, o en las Unidades de Oncología. Las cepas se recolectaron de sangre, orina, esputo y de cualquier otra fuente clínica. Los anaerobios no se incluyeron en este estudio. Todas las bacterias se identificaron completamente hasta el nivel de la especie, en un centro bacteriológico de referencia. Los resultados fueron los siguientes: se obtuvieron en total 300 cepas y la familia más común fue Pseudomonas spp (27 por ciento del total), seguda por Staphylococcus spp. (25 por ciento), Escherichia coli (14 por ciento) y Enterobacter spp (12.3 por ciento). En el 53 por ciento de las mujeres se aisló Escherichia coli, Pseudomonas spp o Staphylococcus spp. De los tipos de muestras, la que más positivos dio fue la orina; la secresión broquial fue la segunda. En conclusión, los resultados de este estudio son relevantes para la cobertura antibiótica inicial de pacientes que desarrollaron infecciones al cabo de algunos días de permanecer en la UCI, pues muestran que la flora bacteriana en nuestras Unidades de Cuidados intensivos y de Oncología es similar a la que se encuentra en otras partes del mundo. Entonces, parece lógico pensar que los problemas de sensibilidad y resistencia bacterianas tiendan a ser similares.
Subject(s)
Bacterial Infections , Bacteriology , Medical Oncology , Blood , Enterobacter , Escherichia coli , Pseudomonas , Sputum , Staphylococcus aureus , UrineABSTRACT
Evaluar la prevalencia de Streptococcus pneumoniae resistentes a penicilina (SPRP). Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, multicéntrico, entre Noviembre de 1993 y Noviembre de 1994. Cultivos de sangre, líquido cefaloraquídeo (LCR), líquido pleural (LP), material de timpanocentesis y esputo fueron coleccionados de los laboratorios de microbiología de cuatro hospitales de Lima. Las pruebas de concentración inhibitoria mínima (CIM), fueron realizados usando métodos de dilución en agar, en el laboratorio del Instituto de Medicina Tropical. Se aislaron 61 cepas. Resultados: Solo 2 (3.3 por ciento) fueron resistentes a penicilina (SPRP), con CIM > 0.12 ug/mL. Las otras 59 (96.7 por ciento) fueron susceptibles a penicilina (CIM: 0.006-1.00 ug/mL), no se encontraron cepas con alto nivel de resistencia a penicilina (CIM = 2.0 ug/mL). Ambas cepas fueron resistentes a cefotaxime (CIM = 0.25 ug/mL), a trimethoprim/sulfametoxazole (CIM = 8 ug/mL) y a cloramfenicol (CIM =1.0 ug/mL), pero fueron resistentes a ampicilina (CIM = 0.5 ug/mL). Cuatro (6.6 por ciento) cepas de Streptococcus pneumoniae fueron resistentes a ampicilina, (CIM: 0.06 - 4.00 ug/mL). Solo 1 cepa (1.7 por ciento) fue resistente a cloramfenicol, (CIM: 1.0 - 32.0 ug/mL). Solo 1 (1.7 por ciento) fue resistente a trimethoprim/sulfamethoxaloze, (CIM: 1.0 - 32 ug/mL). Todas las 61 cepas fueron susceptibles a cefotaxime (CIM: 0.007-0.251 ug/mL).
Subject(s)
Humans , Streptococcus pneumoniae/pathogenicity , Drug Resistance, Microbial , Penicillin Resistance , In Vitro TechniquesABSTRACT
Un servicio de cirugía, del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del Instituto Peruano de Seguridad Social, Lima, Perú, denunció cinco casos de infección intrahospitalaria (IIH) asociado a Enterobacter cloacae. Se realizó un estudio epidemiológico de casualidad, analizando las historias clínicas y estableciendo asociaciones comunes. Se determinó que en primer lugar la utilización de múltiples antibióticos en asociación y la presencia de múltiples catéteres fueron comunes a todos los casos. En segundo lugar la estancia prolongada, las reoperaciones intraabdominales y la cirugía (incluyendo equipo y técnica) se presentaron en casi todos los casos. Aunque no puede afirmarse en definitiva la relación de Enterobacter cloacae e IIH y sus complicaciones, se concluye que la vulnerabilidad de los pacientes injuriados por uso múltiple de antibióticos, catéteres estancia prolongada, reoperación intraabdominal y técnica quirúrgica son factores de asociación causal.